Terapia mo�e jeszcze
trwa� przez kilka miesi�cy, cho� nast�pi�o ju� �wyleczenie" z g�od�wki.
Rodzina mog�a dopiero rozpocz�� rozwi�zywanie swoich konflikt�w
i przeprowadzanie konstruktywnych zmian. Jej spotkania z terapeut�
mog� si� odbywa� raz na miesi�c czy sze�� tygodni, a wreszcie usta�
zupe�nie, mimo �e c�rka wci�� jeszcze od czasu do czasu chodzi na
sesje.
POWR�T DO ZDROWIA
137
Osoba cierpi�ca na bulimi� albo wewn�trzny przymus nadmiernego
jedzenia mo�e nie objada� si� ju� od trzech miesi�cy, ale ci�gle jeszcze
b�dzie ona pracowa� nad swoimi relacjami z innymi lud�mi, staraj�c si�
ukszta�towa� je w taki spos�b, aby nerwowe, stresuj�ce sytuacje nie
musia�y by� roz�adowywane za pomoc� jedzenia. W jej wypadku tera-
pia mo�e trwa� jeszcze d�ugo po nauczeniu si� spokojnego i stabilnego
funkcjonowania, zmieniaj�c form� ze spotka� cotygodniowych na orga-
nizowane od czasu do czasu, albo te� na comiesi�czne uczestnictwo
w grupowych sesjach z innymi powracaj�cymi do zdrowia.
�Kiedy zbli�a si� koniec terapii, pojawia si� strach" � powiedzia�a
matka Jackie wkr�tce po tym, jak c�rka, ca�a rodzina i terapeuta doszli
do wniosku, �e Jackie panuje ju� nad w�asnymi nawykami, nauczy�a si�
bardziej bezpo�rednio porozumiewa� z rodzin� i wypracowa�a nowe
sposoby post�powania w sytuacjach stresuj�cych. �Kiedy u�wiadomi-
�am sobie, �e nied�ugo przestaniemy si� spotyka� z terapeut�, by�am
naprawd� niespokojna. Moje barki nie s� zbyt silne. D�wiga�am na nich
du�o, jednocze�nie pr�buj�c dokona� zmian w moim w�asnym �yciu,
wi�c terapia zdejmowa�a z nich cz�� tego ci�aru. Dop�ki Jackie cho-
dzi�a do terapeuty, wiedzia�am, �e ubezpieczaj�ca siatka jest rozci�gni�-
ta i uratuje j� w razie jakiego� nieprzewidzianego wypadku. Kiedy jed-
nak zbli�a� si� moment zdj�cia tej siatki, przyznaj�, by�am niespokojna.
Z drugiej jednak strony dowiedzieli�my si� tak du�o o sobie nawzajem,
byli�my teraz silniejsi i lepiej przygotowani do stawienia czo�a trudno-
�ciom. Zdawa�am sobie z tego spraw�".
Kiedy Jackie przesta�a si� ju� spotyka� z terapeut�, to chodzi�a nadal
na sesje grupy wsparcia, sk�adaj�cej si� z m�odych ludzi powracaj�cych
do zdrowia po zaburzeniach w przyjmowaniu pokarm�w. W tym sa-
mym czasie jej matka, gdy tylko odczuwa�a potrzeb� spotkania z lud�mi
id�cymi t� sam� drog�, co ona, bra�a udzia� w spotkaniach grupy rodzi-
c�w.
Cz�onkowie rodziny, kt�rzy razem wsp�pracowali przy wyznaczaniu
cel�w na pocz�tku terapii, po jej zako�czeniu chc� mie� pewno��, �e
wszystkie cz�ci pasuj� do siebie jak kawa�ki dzieci�cej uk�adanki.
Cho� proces leczenia m�g� formalnie zako�czy� si� wraz z ustaniem
objaw�w chorobowych u m�odej osoby, to jednak zdarza si�, �e po-
szczeg�lni cz�onkowie rodziny dalej korzystaj� z terapii indywidualnej,
uwa�aj�c, �e pomaga im ona w rozwoju.
138
NA BAKIER Z JEDZENIEM
Chocia� ksi��ka niniejsza tutaj si� ko�czy, to proces powrotu waszego
dziecka do zdrowia mo�e si� dopiero zaczyna�. Rozpoznali�cie �r�d�a
zagro�enia. Stawiacie mu czo�a. Znie�li�cie wiele b�lu, a b�dziecie
musieli znie�� jeszcze wi�cej, walcz�c o zdrowie dziecka. Nie jeste�cie
jednak sami. Je�eli jeszcze tego nie zrobili�cie, poszukajcie terapeuty,
z kt�rym b�dziecie mogli wsp�pracowa�. Wraz z nim, waszym dziec-
kiem i ca�� rodzin� wyruszycie w podr�, wiedz�c, �e dzi�ki mi�o�ci do
dziecka i stawieniu czo�a wyzwaniu nauczycie si� lepiej rozumie�
dziecko, jego problemy, a tak�e wasze osobiste trudno�ci. A to zrozu-
mienie b�dzie dla was opok� i �r�d�em si�y.
Indeks
amenorrhoea 49
Ameryka�skie Towarzystwo Anoreksji
iBulimii 12
Ameryka�skie Towarzystwo Psychiatry-
czne 15,49
Ameryka�skie Towarzystwo Walki
z Nowotworami 90
anorexia mirabilis 32
anorexia nervosa 9, 10, 14, 15, 23, 31,
34,43,46,51,83, 111
diagnozowanie 49
hormony 56
leczenie 34
powik�ania medyczne 50
rokowania 55
rozmiar zjawiska 54
symptomy 40
sytuacja rodzinna 34
�rodowisko rodzinne 57
wp�yw na dojrzewanie seksualne 51
wp�yw na psychik� 51,52
wp�yw na rozw�j fizyczny 51
zesp� objaw�w 34
autodestrukcja 23
B
Baker, Lester 9
Berkowitz, Robert I. 11,93
Brumberg, Joan Jacobs 32
bulimia 10,14,15,21,31,43,63,65,
67,69,71,73,75,77,83, 112
czynniki organiczne 74
diagnozowanie 64
osobowo�� 73
poczucie braku kontroli 65
powik�ania medyczne 67
przeczyszczanie 65
przewaga zachorowa� w�r�d
kobiet 36
rokowania 71
rozmiar zjawiska 71
symptomy 41,67
�rodowisko rodzinne 76
uj�cie historyczne 35
uzale�nieni 70
wp�yw na psychik� 69
zmienno�� nastroj�w 71
�cudowne panny" 32
D
D'Arc, Joanna 32
definicja oty�o�ci 22, 87
DSM III 35, 64, 80
DSMIV 35
dzieci oty�e 14, 15
E
euforia 52
feminizm 38,70
Filadelfijska Klinika Dzieci�ca
17, 55, 93
Fonda, Jane 30, 31
9,11,
Galen 35
Guli, Wiliiam 34
H
hiperlipidemia 90
hipoglikemia 50,68
hipokalemia (niedob�r potasu) 68
hipotermia 50
Hobbes, Tomasz 32
hospitalizacj a 134
K
29
kamica nerkowa 68
Katarzyna ze Sieny, �wi�ta 32
koncentracja uwagi na ci�arze cia�a
kult szczup�ej sylwetki 31
l�ki 49,66,130
Lasegue, Charles 34
leczenie/terapia 107, 109, 111,113,
115,117, 119,121, 123,125
anoreksja 122
bulimia 123
czas trwania 125
koszty 125
przymus nadmiernego jedzenia 123
psychoterapeuta 115
szukanie terapeuty 112
terapia grupowa 115
terapia rodzinna 113
terapia w trzech aktach 135
w�asna odr�bno�� 121
wyznaczanie cel�w 117
zako�czenie 136
zastrze�enia do terapeuty 135
M
m�czy�ni: zaburzenia �aknienia 38
Minuchin, Salvador 9, 59
N
nadopieku�czo�� 59
nawroty choroby 133
nerki - zaburzenia w pracy 68
O
odwodnienie 67
osteoarthritis 90
O�rodek Bada� nad Oty�o�ci� przy Aka-
demii Medycznej Uniwersytetu Pensyl-
wania 12
oty�o�� 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98, 100,
102, 104, 106
aktywno�� fizyczna 102
czynniki dziedziczne 88
leczenie 96
nastawienie otoczenia 91
pomoc psychologiczna 105
powik�ania medyczne 89
prawid�owo�ci rozwojowe 94
przemiana materii 94
statystyka 87
wp�yw na psychik� 90
wzrost liczby dzieci oty�ych 87
�r�d�a oty�o�ci 92
52
poczucie wy�szo�ci moralnej
�poszcz�ce dziewcz�ta"
(fasting girls) 33
U
134
problemy natury psychologicznej 15
przeczyszczanie si� 28, 68, 80
�przemys� odchudzaj�cy" 13, 14,28
przymus jedzenia (kompulsywne jedze-
nie) 10,15,22,28,79,112
nastawienie spo�eczne 83
objawy 80
rozpoznanie 80
symptomy 42
wp�yw na psychik� 81
za�amanie psychiczne 84
zmiana stosunku do �ycia 81
R
Raport o stanie od�ywiania si�
i zdrowia 88
Rosman, Bernice L. 11
uczucie poprawy
usidlenie 57
Viverius, Jacob 32
W
�wilczy apetyt" 35
Wolman, Irving J. 9
Z
zaburzenia r�wnowagi elektrolitycznej
50, 67, 68
zatrzymanie miesi�czki 49, 50
zrzeszotowacenie ko�ci 50
samoocena 36
Sargent,John 11,55,118,120,121,
123
sesje terapeutyczne 28
Silver, Michael A. 11,116
S!ap,GaiIB. 12,108,109,111
Stallings, Virginia A. 12
sztywno�� 60
�rodki moczop�dne 69